Anexa nr12

la ordinul MS RM

nr.__din „___” ________2010

LISTA

 echipelor multi-disciplinare şi condiţiile particulare

în reabilitarea pacienţilor cu diferite

 tipuri de patologii (opţionale)

Misiunea  de bază  a reabilitării medicale  definită de OMS  este  « aplicarea  coordonată şi combinată  de măsuri  în domeniul medical,clinic,funcţional,psihic, social şi pedagogic, care  poate ajuta la restabilirea  sau menţinerea ,maximal posibilă, a sănătăţii şi calităţii vieţii pacientului. 

Cursul reabilitării include echipe  multidisciplinare, condiţii şi nivele tehnice specifice dizabilităţii/handsicapului patologiei .   În procesul de reabilitare pot activa echipe multidisciplinare în următoarele categorii de afecţiuni (copii, adulţi, vîrstnici) :

1.            afecţiuni şi consecinţe posttraumatice ale aparatului locomotor

2.            afecţiuni ale sistemului nervos

3.            afecţiuni ale sistemului cardio-vascular

4.            afecţiuni ale sistemului respirator

5.            afecţiuni ale sistemului digestiv, metabolic şi endocrin

6.            afecţiuni combustionale

7.            afecţiuni oncologice

8.            afecţiuni geriatrice

Componenţa echipelor şi condiţiile particulare în reabilitarea pacienţilor cu diferite tipuri de patologii în :

1.           Asistenţa de reabilitare specializată în afecţiunile şi consecinţele posttraumatice ale aparatului locomotor

1)           Medicul coordonator este medicul reabilitolog cu calificare certificată în reabilitarea pacienţilor cu afecţiuni ale aparatului locomotor.

2)           Echipa multidisciplinară va include cel puţin: un maseor, kinetoterapeut,terapeut ocupaţional, ortoprotezist, psiholog, medic certificat în terapia manuală

3)           Sălile/cabinetele unde se petrec şedinţele de reabilitare funcţională vor cuprinde  echipamente de electroterapie, mecanoterapie, mijloace sportiv-aplicative  şi o instalaţie pentru balneoterapie.

2.           Asistenţa de reabilitare specializată în afecţiunile sistemului nervos

1)           Medicul coordonator este medicul reabilitolog, care va poseda o calificare certificată în neuroreabilitare.

2)           Echipa multidisciplinară va include cel puţin un maseor, kinetoterapeut, terapeut ocupaţional, logoped,  psiholog.(opţional)

3)           Medicul reabilitolog, specializat în neuroreabilitare va poseda cunoştinţe în examinarea electromiografică, electroencefalografică.

4)           Sălile/cabinetele unde se petrec şedinţe de neuroreabilitare, vor conţine echipament de adaptare şi reeducare a ortostaţiunii, echilibrului şi coordonării, cadru de mers, echipamente de electroterapie şi terapie ocupaţională.

3.           Asistenţa de reabilitare specializată în afecţiunile cardio-vasculare

1)           Medicul coordonator este medicul reabilitolog, care posedă o formare certificată în cardiologie.

2)           Echipa multifuncţională va include cel puţin : un maseor, kinetoterapeut și dietician. Continuitatea asistenţei medicale este asigurată de către un medic specialist calificat sau competent în  maladii cardio-vasculare.

3)           Medicul reabilitolog specializat în reabilitarea cardio-vasculară va poseda cunoştinţe în examinarea electrocardiogramei.

4)           Sălile/cabinetele de reabilitare cardio-vasculară vor  include :  trusa medicală de urgenţă, aparat de efectuare a electrocardiografiei, aparat de testare a probelor de efort, spaţii pentru antrenament fizic echipate cu ergobicicletă, dispozitiv-step şi mijloace sportiv-aplicative.

4.           Asistenţa de reabilitare specializată în afecţiunile sistemului respirator

1)           Medicul coordonator este medicul reabilitolog, calificat în reabilitare pulmonologică.

2)           Echipa multidisciplinară va include cel puţin un maseor, kinetoterapeut sau asistent fizioterapeut.

3)           Membrii echipei de reabilitare respiratorie, trebuie să poată realiza tehnicile de ventilaţie mecanică neinvazive și de oxigenoterapie.

4)           Sala/ cabinetul specializate în reabilitarea respiratorie trebue să dispună de echipamentul necesar - trusa de urgenţă respiratorie, spray-uri bronhodilatatoare, oxigenoterapie nazală.

5)           Sălile/cabinetele pentru reabilitare includ spaţii și echipamente necesare pentru drenaj bronșic, masaj și reantrenare pentru efort şi inhalo-terapia.

5.           Asistenţa de reabilitare specializată al afecţiunilor sistemului digestiv, metabolice şi endocrine

1)           Medicul coordonator este medicul reabilitolog, cu calificare certificată în reabilitarea bolilor interne (gastroenterologice, endocrinologice).

2)           Echipa multidisciplinară va include : medic-dietician,psiholog, maseor, kinetoterapeut/asistent kinetoterapeut sau fiziokinetoterapeut. Membrii echipei au competenţe în educaţie terapeutică, pentru instruirea pacienţilor și rudelor lor în aplicarea programelor de reabilitare nutriţională și fizică.

3)           Sălile/cabinetele sunt echipate cu inventar şi mijloace pentru tratament kinetoterapeutic specializat bolilor gastro-intestinale şi endocrino-metabolice.

6.           Asistenţa de reabilitare specializată în afecţiunile oncologice.

1)           Medicul coordonator este medicul reabilitolog, cu calificare certificată în reabilitarea oncologică.

2)           Echipa multi-disiplinară va include : maseor, kinetoterapeut, terapeut ocupaţional/ ergoterapeut, psiholog, asistent medical nursing-reabilitare.

3)           Sălile/cabinetele sunt echipate cu inventar şi mijloace pentru tratament kinetoterapeutic, de terapie ocupaţională.

7.           Asistenţa de reabilitare specializată in bolile combustionale

1)           Medicul coordonator este medicul reabilitolog, sau posedă o formare certificată în reabilitarea bolilor combustionale.

2)           Echipa multidisciplinară include un maseor, kinetoterapeut, logoped, terapeut ocupaţional, dietician, psiholog, protezist sau ortezist. Asistentele și maseorii, kinetoterapeuţii posedă o instruire specială de îngrijire şi comportament sau experienţă  în îngrijirea şi reabilitarea arșilor.

3)           Sălile/cabinetele pentru reabilitarea arşilor include echipament şi mijloace specializate pentru mobilizări, posturări, extenzii pentru asuplizarea  ţesuturilor cicatriceale, instalaţii pentru balneoterapie.

8.           Asistenţa de reabilitare specializată în afecţiunile chirurgicale

1)           1.Medicul coordinator este medicul reabilitolog, cu formare certificată în reabilitarea afecţiunilor chirurgicale.

2)           2.Echipa multidisciplinară include un kinetoterapeut, maser, asistent fiziokinetoterapeut sau fizioterapie, terapeut ocupaţional, asistent  medical nursing/reabilitolog,dietician. Membrii echipei sunt instruiţi în managementul pacienţilor postchirurgicali.

3)           3 Cabinetul/sala  de reabilitare include echipament pentru adaptarea  cardio-respiratorie la efort şi prevenirea complicaţiilor imobilizării prelungite, stimularea funcţiei gastro-intestinale.

9.           Asistenţa  de reabilitare specializată a copiilor sau adolescenţilor

1)           1.Medicul coordonator este medicul reabilitolog, cu calificare în reabilitarea pediatrică generală sau în una din domeniile specializate pediatrice..

2)           2. Echipa multidisciplinară include cel puţin un kinetoterapeut, maseor, terapeut ocupaţional, la necesitate psihomotrician, logoped, psiholog. Membrii echipei trebuie  să posede competenţe de educator pentru copii mici(pînă la 6 ani) , şi pentru copii cu necesităţi specialişti, deprinderi de evaluare şi îngrijire a copilului sau adolescentului.

10.      Asistenţa de reabilitare specializată în geriatrie

1)           Medicul coordonator este medicul reabilitolog, calificat în reabilitarea geriatrică.

2)           2.  Echipa multidisciplinară include cel puţin un maseor, kinetoterapeut, terapeut ocupaţional, dietician și psiholog. Membrii săi sunt instruiţi în managementul persoanelor vîrstnice cu multiple patologii, dependente, sau cu risc de dependenţă, în special pacienţilor cu boala Alzheimer sau boli asociate.

3)           3. Membrii echipei asigură evaluarea pacienţilor geriatrici, asistenţă psihologică raţională.

4)           4. Sălile/cabinetele de reabilitare includ  trusa medicală de urgenţă, aparat electrocardiograf, aparate şi dispozitive pentru antrenarea cardio-respiratorie la efort, menţinerea posturii aliniamentului, mobilităţii articulare şi tonusului muscular.

11.      Asistenţa de reabilitare specializată acută şi postacută

1)           Medic coordonator este medicul reabilitolog, cu calificare în asistenţa de reabilitare a pacientului critic.

2)           2.Echipa de reabilitare include cel puţin un kinetoterapeut, maseor, asistentă medicală nursing-reabilitare.

3)           Procesul de reabilitare specializată acută  se desfăşoară în  secţiile/saloane de terapie intensivă în cazul stabilizării funcţiilor vitale şi lipsei riscului de hemoragii, trombembolii ( de diversă natură)

4)           4.Evaluarea şi monitorizarea programului de reabilitare este efectuată în comun cu medical curant al pacientului.