Anexa 62

la ordinul M S al RM

nr.__din “___”_______2010

Instrumente

 de diagnostic şi evaluare

în Reabilitare Medicală şi Medicină Fizică

(RMMF)

Diagnosticul şi evaluarea în RMMF trebuie efectuata  după  următoare schemă:.

1.           Diagnosticul bolii

1)           Istoric;

2)           Examinare clinică;

3)           Instrumente de diagnostic clinic, diagnostic paraclinic-imagistic, etc.

4)           Evaluări funcţionale

5)           Examinări funcţionale clinice (de exemplu testarea musculară. bilanţul articular, al coordinării, echilibrul, mersului şi abilităţii);

6)           teste standardizate /teste clinice (ex.-testul „Up&go”; mersul pe distanţă de 10 metri şi altele)

7)           teste tehnice (dinamometrie: forţa şi rezistenţa musculară, testare electro-fiziologică, etc.);

8)           scale de evaluare şi chestionare, măsurători ale rezultatelor (outcome measures);

9)           teste somato-senzitive ( sensibilitatea tactilă, termică şi dureroasă, etc);

10)       evaluarea posturii şi mobilităţii: posibilitatea de a atinge, de a prinde şi de a manipula;

11)       testarea senzaţiilor şi a simţurilor speciale;

12)       deglutiţia şi nutriţia;

13)       sexualitatea;

14)       continenţa;

15)       viabilitatea ţesutului (problem ale pielii şi escarele);

16)       funcţionarea vezicii/intestinului;

17)       comunicarea (vorbirea, limbajul, comunicarea non-verbală);

18)       dispoziţia, comportamentul, personalitatea;

19)       parametri generali de sănătate, etc;

20)       teste neuro-psihologice (percepţie, memorie, funcţii de execuţie, atenţie şi altele).

2.           Evaluări ale activităţii şi participării

1)           istoric/anamneză, liste de verificare şi chestionare;

2)           factori de mediu relevanţi;

3)           situaţia social, familia şi parametrii, comunitatea;

4)           ocupaţia şi angajatorul,bunuri financiare şi de altă natură;

5)           nevoi de îngrijire;

6)           nevoi de echipament (de exemplu fotolii rulante);

7)           adaptări ale mediului (ex.domiciliu).

3.           Evaluări funcţionale special

1)           Laboratoare de analiză a mersului, care conţin instrumente pentru

2)           măsurări kinematice – modele de mişcare incluzând parametri temporali şi spaţiali (goniometrie/electrogoniometrie, accelerometrie , sisteme optoelectronice, camera video digitale cu softurile  dedicate, etc);

3)           măsurări  kinetic – forţe de reacţie (platform dinamometrice, platforme pentru podo-barografie, sisteme  cu senzori plantari, sisteme portabile pentru mers etc);

4)           activitate EMG de suprafaţă pentru muşchii ţintă

5)           evaluare energetică

6)           Cuantificarea altor tulburări de echilibru şi mobilitate (posturografie statică şi dinamică, monitorizarea pe termen lung a activităţii, etc).

     

Notă: Performanţa ocupaţională: activităţile vieţii cotidiene şi management la domiciliu, activităţi productive şi profesionale (inclusiv evaluarea funcţională a capacităţii şi analiza făcută la locul de muncă), evaluare terapeutică a şoatului, activităţi în timpul liber.