Anexa nr.16

la ordinul MS al RM

nr.__ din __ ______

Lista

Indicaţiile, contraindicaţiile pentru tratamentul de reabilitare

                              I.            Afecţiunile, stările şi traumatismele care condiţionează dizabilităţi la copii, maturi, vârstnici şi necesită asistenţă medicală de reabilitare sunt:

1.            Afecţiuni neurologice

1)           Consecinţele  accidentului vascular cerebral,inclusiv vezica neurogenă

2)           Consecinţele traumatismelor craniene

3)           Afecţiuni neuro-degeneratve centrale majore ,sindroame distonice, diskinetice somatice si psiho-organice care creează dizabilitate, (scleroza multiplă, boala Parkinson,distonii primare cu debut precoce, distonii secundare

4)           Boala Alzheimer psihoze post traumatism cranio-cerebral la copii, adulţi etc..)

5)           Consecinţe infecţiilor şi absceselor ale sistemului nervos central

6)           Efectele reziduale ale poliomielitei

7)           Ateroscleroză cerebrală cu insuficienţă cronică de circulaţie cerebrală

8)           Afecţiuni pediatrice ale  SNC neprogresive -paralizie  cerebrală, disrafizmul spinal, sindroame genetice. Spina bifida etc.

9)           Afecţiuni ale joncţiunii neuromusculare şi miopatii;

10)       Afecţiuni  ale nervilor periferici(afectări plexale şi tronculare inclusiv neuropatii de      încarcerare periferică).

11)       Sindromul Guillain Barre .

12)       Polineuropatii

13)       Sindroame diencefale

14)       Stări vegetative, stări neurosihogene (anxietate, depresie), neuroze etc.

15)       Stări  neuro-geriatrice.

16)       Stări după intervenţii neurochirurgicale pe SNC şi SNP etc.

2.            Dureri acute şi cronice inclusiv  neuropatice

1)           Amputaţii (post-traumatice şi vasculare şi în cazul bolilor maline);

2)           Afecţiuni post-operatorii (inclusiv transplant de organe ), post intervenţii de terapie intensivă (inclusiv polineuropatii grave  şi sindroame de imobilizare (decondiţionare) şi insuficienţă multi-organe.

3)           Sindromul algoneuro-distrofic,  Herpes  Zoster etc..

3.            Afecţiuni musculo-scheletice

1)           Afecţiuni vertebrale;

2)           Lombosacralgia acută şi cronică mecanică şi discogenă;

3)           Sindroame vertebrale cervicale;

4)           Afecţiuni ale coloanei dorsale;

5)           Scolioze, cifoze şi cifoscolioze;

6)           Torticolis

7)           Osteohondropatiile;

8)           Hipotrofiile musculare;

9)           Afecţiuni degenerative şi inflamatorii:

10)       Mono şi poliartrite;

11)       Reumatismul ţesutului moale (inclusiv fibromialgia);

12)       Poliartita reumatoidă;

13)       Spondiloartropatiile seronegtive (sindrom Reiter)

14)       Spondiită ankilopoietică;

15)       Spondilodiscite

16)       Boala artrozică

17)       Osteoartroză deformantă:

18)       Coxartroză (neoperată şi operată);

19)       Gonartroză etc.

20)       Necroză aseptică

21)       Sechele posttraumatice ale aparatului locomotor

22)       Sechele ale traumatismului osos

23)       Sechele ale traumatismului articular

24)       Sechele ale traumatismului muscular

25)       Sechele generale posttraumatice (tulburări psihice, fizice, metabolice)

26)       Afecţiuni complexe ale membrelor;

27)       Osteoporoză;

28)       Sindroame dureroase cronice (musculo-scheletice):

29)       Sindroame dureroase profesionale;

30)       Sindroame de oboseală cronică şi fibromialgia.

4.            Tulburări cardio-vasculare

1)           Cardiopatie ischemică CF I-II

2)           după infarct miocardic acut

3)           cardioscleroză postinfarctică

4)           după by-pass aorto-coronarian

5)           Angină pectorală stabilă de efort

6)           Starea post chirurgie valvulară sau a cardiopatiilor congenitale,după transplant etc..

7)           Starea după transplant cardiac

8)           Insuficienţă cardiacă cronică

9)           Hipertensiunea arterială st. 1 şi 2

10)       Hipotensiune arterială

11)       Arteriopatiile

12)       Cardiomiopatiile

13)       Afecţiuni venoase conice

14)       Sindrom de ischemie periferică cronică

15)       Stări după intervenţii chirurgicale pe aparatul cardio-vascular

5.            Afecţiuni respiratorii

1)           Afecţiuni pulmonare cu disfuncţie ventilatorie obstructivă (bronşită cronică obstructivă, astm bronşic etc.);

2)           Afecţiuni pulmonare cu disfuncţie ventilatorie restrictivă ;

3)           Afecţiuni pulmonare cu disfuncţie ventilatorie mixtă

4)           Stări după intervenţii chirurgicale pe aparatul respirator

6.            Afecţiuni ale tractului gastrointestinal

1)           Gastrite cronice

2)           Boala ulceroasă

3)           Dischinezii biliare

4)           Colecistite cronice

5)           Hepatite cronice cu activitate minimă şi medie

6)           Pancreatite cronice

7)           Sindrom aderenţial după peritonite

8)           Boala Crohn, rectocolită ulcero-hemoragică;

9)           Tulburări gastrointestinale funcţionale

10)       Stări după intervenţii chirurgicale pe aparatul gatrointestinal

7.            Afecţiuni ale tractului uro-genital

1)           Glomerulonefrite cronice

2)           Pielonefrite cronice

3)           Inflamaţii cronice ale căilor urinare

4)           Insuficienţa renală cronică;

5)           Tumori ale tractului urinar;

6)           Stări după intervenţii chirurgicale pe aparatul urinar

7)           Prostatite cronice

8)           Incontinenţă - de exemplu incontinenţa de stres şi incontinenţa post-operatorie.

9)           Disfuncţii menstruale

10)       Stări după intervenţii chirurgicale pe aparatul uro-genital

8.            Obezitatea şi alte afecţiuni metabolice

1)           Obezitate

2)           Diabet zaharat;

3)           Gută

4)           Sindroame metabolice, hiperlipidemie şi hiperuricemie

5)           Hiper-şi hipotiroidia

9.            Traumatisme

1)           Traumatisme cranio-cerebrale

2)           Traumatisme vertebro-medulare

3)           Politraumatisme

4)           Leziuni traumatice ale ţesuturilor moi

5)           Leziuni ale plexului brahial şi ale nervilor periferici

6)           Leziuni asociate cu boli cronice ce creează dizabilitate

7)           Leziuni ocupaţionale

8)           Fracturile membrelor, centurilor şi coloanei vertebrale

9)           Entorse, luxaţii ale membrelor

10.       Disfuncţii sexuale  (altele decât cele neurologice).

1)           Probleme de sexualitate;

2)           Disfuncţii erectile

11.       Boli infecţioase şi imunologice

1)           Transplant de măduvă osoasă;

2)           Consecinţele infecţiei cu HIV.

12.       Cancerul şi consecinţele lui, inclusiv tratamentul sechelelor şi paliaţia

13.       Afecţiuni legate de vîrstă

1)           copii: Anomalii de tonus, inclusiv malformaţii congenitale- scolioză idiopatică, boala Perthes, spina bifida, boala rahitică etc

2)           vărstnici: probleme  locomotorii, sindrom de dependenţă, decondiţionări fizice, disfunţionalităţi cardio-respiratorii, incontinenţă , tulburări de comunicare etc.

                          II.            Contraindicaţii pentru tratament de reabilitare

1.            Sindroamul:

Hemoragic, Mieloplastic, Hipertermic, Epileptic, Isteric, Convulsiv, Psihomotor

2.            Insufucienţa cardiacă,vasculară, respiratorie, renală, hepatică stadiul  3

3.            Afecţiunile maligne sau cu potenţial de malignizare

4.            Procese inflamatorii în faza acută

5.            Boli infecto-contagioase

6.            Hipertonia arteriala, depaşită  de stadiul II

7.            Angor pectoral de efort CF III-IV

8.            Ateroscleroză cerebrală pronunţată

9.            Afecţiuile cardiovasculare decompensate

10.       Bradicardia pronunţată

11.       Anevrizma aortei

12.       Diabet zaharat, forma gravă

13.       TBC în faza activă

14.       Dereglările ritmului cardiac (excl. – extrasistole unice)

15.       AV-blocada de gr. II şi mai înaltă

16.       Caşexia

17.       Starea generală gravă a pacientului

18.       Bolile hematologice